On 11 March Chancellor Merkel warned that the SARS-CoV-2 – the virus for the COVID-19 – could infect between 60 and 70% of Germany’s population (DW, “Coronavirus: Germany’s Angela Merkel urges ‘solidarity and reason‘”, 11 March 2020). She was accused to spread panic (Ibid.). Chancellor Merkel’s point was to highlight the very real danger Germans faced.

在这篇文章中,我们解释了为什么,确实如默克尔总理所强调的,像COVD-19这样的大流行病是很严重的。我们通过建立一个粗略的最坏情况基线,帮助我们评估威胁的严重性。然后,危险的严重性决定了为什么政治当局必须考虑这种大流行病,以及为什么他们需要采取诸如完全封锁国家这样的严厉措施。最重要的是,威胁的严重程度决定了行动,然后是实际影响。同时,我们还解释了默克尔总理使用的比率是如何计算的。

对生命的威胁使任何其他关切成为可能

自从大流行病开始以来,当时仍在爆发,许多评论家一直试图将威胁的可能程度降到最低。我们没有得到理性的评估和承认不确定性和适当概率的方案,而是听到和读到大量的评论和意见,其中大部分都是积极的,尽量减少问题,把经济放在第一位,同时也经常嘲笑别人。正如我们之前所指出的,这很可能也是源于行为者的各种利益,再加上许多认知上的偏见(见 冠状病毒COVID-19疫情的爆发不仅仅是关于一种新的病毒新的冠状病毒COVID-19之谜--事实查证).

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然而,我们必须记住,政治当局的基本使命是确保其统治者的安全(见 什么是政治风险?).同时,从根本上说,个人想要生存。因此,当一个非常直接的生命威胁,如病毒及其相关的疾病,出现和传播时,那么,非常迅速地,所有其他事项都失去了重要性。实际上,对威胁的严重性的理解的速度也将决定所采取的措施和威胁的实际化。

因此,问题是要在个人和集体层面评估对生命的潜在直接威胁。

如何评估对生命的潜在直接威胁?

不确定性和谨慎对待我们通过中国经验所了解的情况

由于该病毒是新的,而且正如所有处理SARS-CoV-2和COVID-19的严肃的科学行为者永久地强调的那样,对该病毒和该疾病仍有许多未知数。

此外,我们对该疾病及其传播的了解大多来自中国。因此,它包括中国人处理这一流行病的方式。因此,我们目前的知识包含了关于病毒和疾病的元素,这些元素可以普遍适用,同时也可能包含了一些特殊性。我们不应忘记,中国采取了巨大的手段来应对这一流行病(见图1)。世卫组织-中国2019年冠状病毒疾病联合考察团的报告(COVID-19) – 16-24 February 2020). These means and actions influenced the way the disease “behaved”.

它们也可能影响了病毒本身。事实上,尽管还需要进一步的研究,在一项早期的研究中,唐晓露、吴长城等人在研究SARS-CoV-2的基因组时发现

“… these viruses evolved into two major types (designated L and S) … Whereas the L type was more prevalent in the early stages of the outbreak in Wuhan, the frequency of the L type decreased after early January 2020. Human intervention may have placed more severe selective pressure on the L type, which might be more aggressive and spread more quickly. On the other hand, the S type, which is evolutionarily older and less aggressive, might have increased in relative frequency due to relatively weaker selective pressure.”

Xiaolu Tang, Changcheng Wu, Xiang Li, Yuhe Song, Xinmin Yao, Xinkai Wu, Yuange Duan, Hong Zhang, Yirong Wang, Zhaohui Qian, Jie Cui, Jian Lu, “论SARS-CoV-2的起源和持续演变", 国家科学评论,2020年3月3日。 https://doi.org/10.1093/nsr/nwaa036

Thus, we must be very careful when applying the “Chinese” experience elsewhere. We must work at distinguishing variables and at understanding the processes and dynamics at hand. This is nothing knew in science, as comparative approaches are, for example, detailed in John Stuart Mills’ A 逻辑系统 (1843) with the method of agreement, of difference and combinations thereof (e.g. 大英百科全书》(Encyclopaedia Britannica)).

Using a crude baseline “worst case” scenario

因此,我们面临着一个包含许多未知因素的致命威胁,即使是在两个半月之后,顺便说一下,从科学角度来说,这是一个超短的时间。现在,人类在历史上已经知道了许多流行病和大流行病,因此意识到了疾病蔓延可能带来的灾难。但是,可能的灾难是什么意思呢?

科学交流和文章,以及政治文章,大多数时候都回避提供绝对数字。这可能部分是由于害怕造成恐慌,出于谦虚,因为我们并不真正了解,以及出于焦虑,担心以后被当作错误的目标。然而,这样一来,我们就真的很难理解这种威胁了。

为了了解我们面临的风险,为了能够更好地理解可能发生的事情,什么是灾难,那么我们需要能够得到一个可以代表的威胁的概念。威胁必须意味着什么。这意味着至少要有一个粗略的最坏情况下的死亡人数基线方案。换句话说,我们需要知道如果我们不采取行动,可能会发生什么。这里的目的不是要得到精确的东西,而是要对可能发生的人命代价的大小有一个不完美的概念。

对COVID-19威胁的杀伤力的粗略估计

为了能够得到一个粗略的最坏情况的基线方案,我们首先需要有一个可能的数字,即如果不做任何事情,可能被感染的人数。当然,每个国家和每个行为者已经在做很多事情了。因此,正如所强调的那样,这个粗略的最坏情况基线将解释为什么各个当局都在与该大流行病作斗争。它将表明威胁的程度,从而表明应对措施的程度。

我们将在此跟随流行病学家罗伊-M-安德森等人,他解释说

“A simple calculation gives the fraction likely to be infected without mitigation. This fraction is roughly 1–1/R0."

Roy M Anderson, Hans Heesterbeek, Don Klinkenberg, T Déirdre Hollingsworth, “基于国家的缓解措施将如何影响COVID-19流行病的进程?" - 柳叶刀》杂志 - 2020年3月9日在线发表

正如我们 解释, R0 (R-nought)或 基本复制号 一种传染病的预期感染率是一种衡量标准,代表了 "在流行病早期由一个典型的受感染个体产生的预期二级病例数量"(O Diekmann;J.A.P. Heesterbeek和J.A.J. Metz(1990)。 "论异质种群中传染病模型中基本繁殖率R0的定义和计算"数学生物学杂志》(Journal of Mathematical Biology 28: 356-382).

This is most probably the calculation that is behind Chancellor Merkel’s figure for the rate of Germans the SARS-CoV-2 will probably infect (Ibid.).

我们现在有一系列的可能性 R0 为COVID-19。该 R0 估计在1.6和3.8之间(见 新的冠状病毒COVID-19之谜--事实查证).当然,在 R0 随着时间和行动的变化而变化,但我们只是在寻找一个粗略的估计。安德森等人使用一个 R0 他们的粗略估计=2.6,相当于61.54%,在默克尔总理给出的60%到70%的范围内。

使用这些 R0因此,我们有以下最坏情况的基线情景表,世界人口估计为77亿人。

R0 1,6

2,2


2,6


3,8


感染人群的%。1-1/R0 37,50 %


54,54 %


61,54 %


73,68 %


估计的病例死亡率 0,3 % 1 % 2,2 % 3,18 % 0,3 % 1 % 2,2 % 3,18 % 0,3 % 1 % 2,2 % 3,18 % 0,3 % 1 % 2,2 % 3,18 %
感染人口(以百万计 2887,5 4200,0 4738,5 5673,7
估计死亡人数为百万 8,7 28,9 63,5 91,8 12,6 42,0 92,4 133,6 14,2 47,4 104,2 150,7 17,0 56,7 124,8 180,4

因此,在最坏的情况下,考虑到对SARS-CoV-2的已知情况,并估计到2020年3月12日,假设没有采取任何行动,我们可能不得不面对全世界870万至1.804亿的直接死亡。

这里必须强调的是,这些估计是针对直接死亡的。事实上,如果我们考虑意大利的悲惨情况,病例死亡率要高得多,在2020年3月12日达到惊人的6.7%。Pr.Ricciardi给出了意大利的CFR高得多的各种可能的原因,从建立统计数据的方式到不堪重负的医院对死亡率的影响( "冠状病毒、传染病和死亡:在美国、法国和德国的情况。Parla Ricciardi (Oms-Salute)"). The latter notably can be seen as indirect and cascading – yet very real – causes of death. They are thus not included in the crude estimate calculated here.

COVID-19 Worst Case Baseline Crude Estimate –
World potential deaths if nothing had been done – The first four columns correspond to estimates for a R0 =到1.6,因此受感染人口的37.5%。接下来的四到估计为一 R0 = to 2.2 thus 54.54%% of the population infected, etc. – Within each group of four columns, the first corresponds to a CFR = 0.3%, the second to a CFR = 1% then a CRF = 2,2%, and finally a CFR= 3,8%

如果我们考虑到第二次世界大战的死亡人数在7000万至8500万之间,那么在最坏的情况下,COVID-19的致命性可能是其两倍以上。

你可以为每个国家计算一下。例如,对中国来说,潜在的死亡人数可能意味着160万到3240万之间;对美国来说,意味着40万到760万之间。

假设中国确实已经完全克服了这一威胁,并且在其他国家成为这一流行病的猎物时不会再被感染,那么现在全球可能的死亡人数就会降低。然而,对其他国家来说,基线威胁仍然存在。而且中国也有一些风险。

这些数字确实只是粗略的估计,但可能产生的巨大影响证明了所做的巨大努力。它证明了每个人都要认真对待这一大流行病。

而在这里,13.8%的痛苦可能会有 严重的疾病 和6.1%,将在 关键 的条件没有被考虑在内(世卫组织-中国2019年冠状病毒疾病联合考察团的报告(COVID-19) – 16-24 February 2020, p.12.). If we apply the same calculation, in the case of a R0 = 2.6,因此,61.5 %的人口被感染,这意味着,如果不采取任何行动,6.539亿人将面临严重的风险,2.89亿人将处于危险状态。

The staggering difference between the rough calculation above and the reality, in China, of the detected cases – 80945 on 13 March 2020 – then fatalities – 3180 – is both a tribute to the success of the mammoth Chinese efforts (WHO report, ibid.) and a twin warning. First, the difference between real and estimated figures stresses that rough worst case estimates are nothing more than a crude evaluation of the danger faced. Second, and maybe most importantly, the difference between actual figures and estimated ones also underlines that gigantic efforts may not be an option but an imperative necessity.


特色图片。John Hopkins CSSE。 实时跟踪COVID-19(ex 2019-nCoV)的传播情况 – map for 13 March 2020 – 17:43 CET.


一个简短的摘要常见问题

我们能否为COVID-19大流行病创造最坏的情况?

是的,当然,我们可以。我们可以使用科学测量的估计数来评估COVID-19大流行病的最坏情况。这对于了解威胁的程度、风险,从而决定答案的大小来说,实际上是必要的。

由COVID-19造成的死亡人数可能是多少?

在世界范围内,在最坏的情况下,考虑到对SARS-CoV-2的了解,估计到2020年3月12日,假设没有采取任何行动,我们可能不得不面对870万到1.804亿的直接死亡。
这意味着COVID-19的杀伤力可能是二战时的两倍以上。


由Dr Helene Lavoix (MSc PhD Lond)发布

Helene Lavoix博士伦敦大学博士(国际关系) ,是Red Team Analysis Society的总裁/CEO。她专门研究国际关系、国家和国际安全问题的战略预见和早期预警。她目前的工作重点是乌克兰战争、国际秩序和中国的崛起、行星越轨行为和国际关系、战略预见和预警方法、激进化以及新技术和安全。

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